捻挫・打撲・肉ばなれ

捻挫・打撲・肉離れは、筋肉や関節などに大きな外力が加わることで発生します。
また、各々の外傷で次のような受傷原因が挙げられます。

●捻挫の原因

正常の可動域を超えて、関節が強くひねられることで捻挫は起こります。

・スポーツ中に転倒し、手を強くつく
・スポーツ中にバランスを崩し、足首を内側にひねる
・段差を踏み外し、足を強く挫く
・寝返りによって首を強くひねる（寝違え）

上記のようなシーンが挙げられます。

●打撲の原因

身体の局所を強打することで、打撲は起こります。

・コンタクトスポーツで激しく衝突する
・スポーツや日常生活中に転倒する
・自動車やバイクなどと接触する
・家具に身体をぶつける

上記のようなシーンが挙げられます。

●肉離れの原因

筋肉に強い負荷がかかることで、肉離れは起こります。

・サッカーで急な方向転換をする
・ジャンプの着地をする
・ダッシュから急停止する

上記のようなシーンが挙げられます。

捻挫は、関節を固定する靭帯や関節包を損傷したケガです。
関節の中でも、特に足関節（足首）の捻挫は多くなっています。

【捻挫の症状例】

●痛み

関節周辺に痛みを生じます。
特に痛めた靭帯部分に圧痛があることが、捻挫の特徴的な症状です。

足首を痛めた場合は、荷重をかけると痛むため、歩行に支障が出やすくなっています。

●腫れ・内出血

炎症によって患部が腫れてきます。
また、受傷後に時間が経ってから内出血が広がり、紫色に変色することもあります。

●関節の不安定感

靭帯の損傷具合によって、捻挫は次の3段階に分けられます。
・1度捻挫：靭帯が一時的に引き伸ばされた状態です。
・2度捻挫：靭帯が部分的に断裂した状態です。
・3度捻挫：靭帯が完全に断裂した状態です。

靭帯の断裂がみられる2度、3度捻挫では、関節が不安定な状態になりやすいです。
また、3度捻挫は重症のため、手術が必要になる場合もあります。

肉離れは、筋線維を断裂してしまったケガです。
スポーツによって、ふくらはぎや太ももなど、下肢の筋肉を痛めやすくなっています。

【肉離れの症状例】

●痛み

損傷した筋線維部分にピンポイントで圧痛がみられます。
また、筋線維の損傷が大きい場合は、患部がへこんでしまう場合もあります。

動作については、筋収縮を起こしたり、筋肉を伸ばしたりしたときに、痛みが誘発されやすいです。

●腫れ

炎症によって、患部が腫れてきます。
また、受傷後の時間が経ってから内出血が広がり、患部が紫色に変色する場合もあります。

●運動の制限

肉離れは筋収縮を起こすと痛みがあるため、関節運動が制限されやすいです。
特に下肢を肉離れした場合は荷重をかけられず、歩行困難になることが多くなっています。

●瘢痕組織ができやすい

肉離れは一度起こすと、瘢痕組織（筋肉の硬いしこり）ができやすくなっています。
筋肉が硬い状態で運動すると再発する可能性が高いです。
復帰前には、十分なリハビリを行うようにしましょう。

「関節を強くひねった」「身体を強くぶつけた」「筋肉にパチンと切れた感触があった」
など、捻挫や打撲、肉離れが疑われる場合には、「RICE処置」を行いましょう。

●RICE処置とは

時間が経つほど、炎症や腫れが広がる可能性があります。
見た目に変化がなくても、速やかに次に挙げる処置を行ってください。

・Rest（安静）

損傷が悪化しないように、患部をなるべく安静に保ちます。
テーピングや包帯などを巻いて、関節の動きを制限する場合もあります。

・Icing（冷却）

炎症が広がらないように、患部を冷却します。
アイスノンや氷水の入った袋をタオルでくるみ、痛みや腫れのある箇所に当てて冷やします。

1度の冷却時間は15分が目安です。
一旦冷却をやめてみて、痛みが戻るようであれば、再度冷やすようにしてみてください。

・Compression（圧迫）

腫脹の広がりを抑えるために、患部を圧迫します。
包帯やバンテージ、タオルなどを巻いて、腫れている箇所を適度に圧迫してください。

・Elevation（挙上）

患部を心臓よりも高い位置に挙上して、内出血量を抑えます。

●外傷の専門家にみてもらう

RICE処置は、あくまでも応急処置です。
できる範囲での対処をしたあとは、なるべく早めに医療機関や整骨院に行ってください。
「包帯で関節をしっかりと固定する」「特殊な電気や超音波を当てる」といった専門的な処置を行うことで、損傷した組織の治癒力を高められます。

炎症や腫れ、内出血を広げるほど、痛みが長引きやすくなります。
また、関節の痛みや筋肉のしこりが残る可能性もあるため、自己判断で放置しないように気をつけましょう。

●徐々に動かしていく

炎症や腫れの様子をみて、患部を徐々に動かしていきます。
安静にし続けるよりも、できるだけ早期に動かした方が回復も早いと言われています。
しかし再負傷する可能性があるため、専門家の指導のもとでリハビリは行うようにしましょう。

捻挫・打撲・肉離れは突然発症するケガであるため、完全に防ぐことは困難です。
しかし、次にあげる予防を行い、なるべくケガのリスクを軽減しておきましょう。

●ウォーミングアップをしっかりする

筋肉や関節が硬い状態で運動を始めると、ケガを起こしやすくなります。
軽いジョギングや準備体操、ストレッチなど、入念にウォーミングアップを行うようにしてください。
特にスポーツ前では、身体を動かしながら柔軟性を高める「動的ストレッチ」が有効とされています。
代表的な動的ストレッチには、ラジオ体操が挙げられます。

●クールダウンを行う

運動前だけではなく、運動後にもクールダウンをしっかりと行いましょう。
軽いジョギングをはじめ、運動後では筋肉をじっくりと伸ばす「静的ストレッチ」がおすすめです。
筋肉の緊張をほぐし、血流を促しておくことで、疲労が抜けやすくなります。

●湯船にゆっくり浸かる

疲労を感じたり、筋肉の緊張が強まったりしている場合には、ぬるめのお湯に浸かるようにしましょう。
湯船に浸かることで緊張がゆるまり、血流も改善されてきます。

●7時間以上の睡眠をとる

睡眠中に分泌が増える「成長ホルモン」の働きで、組織の修復が促進されます。
成長ホルモンを十分に分泌させるために、夜更かしは避けて、7時間以上の睡眠を心がけてください。

●身体の使い方の改善

つま先が外を向いて、外側荷重になっていると、足首をひねりやすくなります。
普段のトレーニングから、つま先は前方に向けるようにして、体幹や内ももで身体を支えるように意識しましょう。

●身体の柔軟性を上げる

運動前後だけではなく、普段からのストレッチを習慣化することをおすすめします。
お風呂上がりの、身体が温まったタイミングで行うようにしましょう。
肉離れの予防には、「ふくらはぎのストレッチ」「太もも前側・後ろ側のストレッチ」が特に有効です。

当院では、いわゆるケガ(軟部組織)に対し、エコー観察を行います。
施術者自身の経験や勘だけに頼るのではなく、科学的所見に基づいた、客観的にみてもきちんと患者様が理解できる状態で施術を進めていくことを重視していて、なにをどういった目的で行っているかを明確にしておくことは、安心を与えられると同時に効果も期待できると考えています。

また施術にはマイクロカレント(微弱電流)や超音波を使用しており、ケガの回復を早める効果が期待できます。
症状など必要に応じてテーピングやサポーターをご案内しています。
テーピングの方法など動画を撮っていく方も多く、自分でも適切に巻けるよう指導も行っています。
症状が改善した後は、ケガを予防するエクササイズ(トレーニング)を行い再発予防のアフターケアまでしっかり行っています。